Πελματιαία Απονευροσίτιδα (Plantar fasciitis)
Δρ. Σάββας-Απόλλων Χρόνης MDΕιδικός Φυσιατρος SPMR(GR)
Αθλητίατρος FIMS
Κούριου 7 , 3025 Λεμεσός
Τηλ-25364808
Πελματιαία Απονευροσίτιδα (Plantar fasciitis)
Η φλεγμονή της πελματιαίας απονεύρωσης (πέλματος του ποδιού) ονομάζεται πελματιαία απονευρoσίτιδα και είναι (άσηπτος φλεγμoνη) .Είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο για τους αθλητές που χρησιμοποιούν τα πόδια τους, όπως (ποδοσφαιριστές, βολεϊμπολίστες, μπασκετμπολίστες, δρομείς ) κλπ.
Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί και σε άτομα που δεν αθλούνται.
H πελματιαία απονεύρωση είναι μία συμπαγής δεσμίδα από επιμήκεις διαταγμένες κολλαγόνες ίνες, που πρακτικά έχει περιορισμένη ελαστικότητα .
Η απονεύρωση αυτή παίζει ρολό και στην διαμόρφωση της ποδικής κάμαρας ανατομικά.
Στην πάθηση της πελματιαίας απονευρoσιτιδας, το πέλμα τεντώνεται περισσότερο απ' όσο πρέπει με αποτέλεσμα να είναι επιρρεπείς σε τραυματισμούς.
Η πάθηση παρατηρείται μετά από ένα τραυματισμό , η ακόμα και μετά από μεγάλη καταπόνηση του κάτω άκρου από υπερχρηση.
Η πρώτη εκτίμηση γίνεται από τον ειδικό ιατρό (Φυσίατρο η Αθλητίατρο), ο οποίος οργανώνει το πλάνο αποκατάστασης.
Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της πάθησης παίζουν τα αθλητικά η μή παπούτσια τα οποία και πρέπει να αξιολογούνται.
'Oταν ο ασθενής αναφέρει πόνο στο πέλμα και κυρίως στην περιοχή της πτέρνας, πιθανον πάσχει και από άκανθα πτέρνας .
Η διάγνωση γίνεται ευκολα από τον ιατρό . Tις περισσότερες φορές η συνεχόμενη και επαναλαμβανόμενη φλεγμονή στην πελματιαία απονεύρωση προδιαθέτει στην δημιουργεία της άκανθας πτερνης.
Η ακανθα πτέρνης είναι συλλογή αλατων ασβεστίου σαν συνέχεια του οστου της πτέρνας.
Τα αλατα αυτά εφοσον αυξηθούν ασκούν συνεχόμενη και επαναλαμβανόμενη πίεση πιέζοντας την απονεύρωση στον κάθε βηματισμο και στο κάθε αλμα με αποτέλεσμα την φλεγμονή και τον έντονο πόνο στην περιοχή της πτέρνας.
Eπίσης, υπάρχει έντονος πόνος στην πλήρη φόρτιση ύστερα από ξεκούραση, λόγω του ότι η πελματιαία είναι περισσότερο άκαμπτη μετά από κάποιο χρόνο χαλάρωσης.
O πόνος διαρκεί για μόνο μερικά λεπτά, όπου στη συνέχεια μειωνεται μετά από λίγο περπάτημα.
Χαρακτηριστικος είναι ο πρωινος εντονος πονος στο πελμα που βελτιωνεται μετα από καποια λεπτά βαδισης, αλλα που όμως δεν υποχωρεί πλήρως.
Η θεραπευτική προσέγγιση εφοσον γίνει η διάγνωση από τον ειδικό ιατρο και η οποία γίνεται κλινικά και εργαστηριακά με (ακτινολογικό ελεγχο και υπερηχογραφικό διαγνωστικό ελεγχος.
Μπορεί να περιλαμβάνει αναλόγως του βαθμου και του σταδίου της πάθησης αμεση αντιμετώπιση :
1)Φαρμακευτική αγωγή
2)Τοπική εγχυση με ινοδολυτικά ενζυμα η ακόμα και στεροειδή σκευάσματα.
3)Χορήγηση ειδικων στηρικτικών πάτων για το σημείο της φλεγμονής(insoles)
4)Διόρθωση ανατομίας του πέλματος μετα από εργαστηριακό ελεγχο καί ελεγχο των σημείων στήριξης του πέλματος.
5)Τα κρουστικά κύματα Shock-Wave EMS dolorclast (RSWT) Radial Shock Wave Therapy treatment αποτελούν μια σύγχρονη εφαρμογή στην αντιμετωπιση της παθησης με πολύ καλα αποτελεσματα.
6)Παράλληλα ενα συνδιασμένο πρόγραμμα αποκατάστασης (φυσιο) μπορεί να βοηθήσει παράλληλα στην αντιμετωπιση της πάθησης.
Mεγάλο ρόλο στη εξέλιξη και στον χρόνο αποθεραπείας της πάθησης παίζει το πόσο γρήγορα θα γίνη η διάγνωση και πόσο νωρίς θα ξεκινήσει η ορθή θεραπευτική αγωγή.
