Translate

Sunday, February 18, 2018

H ΣΩΣΤΗ ΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ ΜΑΣ ΣΤΟΝ ΧΩΡΟ ΚΑΙ Η ΠΡΟΛΥΨΗ ΑΡΚΕΤΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΜΑΣ ΣΥΣΤΗΜΑ

https://www.linkedin.com/feed/
Δρ. Σάββας- Απόλλων Χρόνης MD
Ειδικός Φυσίατρος SPMR(GR)
Αθλητίατρος
Μέλος της Διεθνούς Αθλητιατρικής Εταιρίας FIMS

Ως στάση ορίζουμε τη σχετική θέση των τμημάτων του σώματος(κορμός και άκρα) σε ηρεμία ή στη διάρκεια της κίνησης.
Η ¨ορθή¨ στάση υφίσταται όταν υπάρχει εξισορρόπηση του βάρους του σώματος γύρω από την περιοχή του κέντρου βάρους του και εξαρτάται τόσο από το σχήμα της σπονδυλικής στήλης όσο και από την ισορροπία των μυών της ράχης και των ακρών.
Η ¨λανθασμένη¨ στάση του σώματος από την άλλη, είναι αποτέλεσμα της λανθασμένης συνήθειας πολλών ανθρώπων που για παράδειγμα, βυθίζονται στην καρέκλα τους όταν εργάζονται ή στέκονται με κυρτωμένους ώμους και ράχη.
Η καθιστική ζωή μας αδρανοποιεί το μυϊκό σύστημα, μειώνοντας την αντοχή του,  με αποτέλεσμα το ποσοστό του βάρους το οποίο θα έπρεπε να κατανέμεται στους μύες, αναπόφευκτα να μεταφέρεται στα οστά και στους συνδέσμους. Έτσι ως  αποτέλεσμα της  παρατεταμένης, αλλά κυρίως της λανθασμένης  φόρτισης αυτών των ιστών να οδηγούμαστε  στην εμφάνιση του πόνου.
Πρέπει να γνωρίζουμε ότι η καθιστική θέση επιβαρύνει περισσότερο τη σπονδυλική μας στήλη και τους μύες της ράχης ,από ότι όταν βρισκόμαστε όρθιοι.
Αυτό σε αριθμούς σημαίνει ότι αν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος δέχεται σε όρθια στάση μια πίεση 100%, σε καθιστή θέση αυτή η πίεση γίνεται 140% και σε καθιστή θέση με κλίση προς τα εμπρός σχεδόν διπλασιάζεται (190%).
Επομένως καταλαβαίνουμε, ότι σπουδαίο ρόλο στην ¨ορθη¨  στάση παίζει το μυϊκό μας σύστημα.
Αυτό βέβαια, δεν σημαίνει ότι όποιος είναι πολύ γυμνασμένος δεν θα αποκτήσει ποτέ λανθασμένη στάση με όλα της τα επακόλουθα. Αν όμως έχουμε ένα σώμα γυμνασμένο με γνώμονα την μυϊκή ισορροπία και όχι απαραίτητα την μυϊκή δύναμη, τότε δύσκολα θα αντιμετωπίσουμε π.χ. την οσφυαλγία  στη ζωή μας.   
Ένα από τα συχνότερα συμπτώματα μιας λανθασμένης στάσης είναι ο αυχενικός πονοκέφαλος , ο πονοκέφαλος δηλαδή που οφείλεται στη κακή θέση του αυχένα κυρίως όταν εργαζόμαστε .
Αν, για παράδειγμα  διατηρούμε για πολλή ώρα σταθερή θέση της κεφαλής μπροστά από μια οθόνη του computer μας  , πράγμα  που προϋποθέτει μυϊκή κόπωση, είναι επόμενο να αισθανθούμε πόνο γύρω από την περιοχή που υπερφορτίζεται.
Τα ελλείμματα της εργονομίας (η μη εργονομική καρέκλα , η λάθος θέση της οθόνης), η έλλειψη διαλειμμάτων, η ένταση και το στρες στη δουλειά μας  είναι παράγοντες που συντελούν στην εμφάνιση του πονοκεφάλου.
Πολλά όμως είναι τα προβλήματα που μπορεί να δημιουργήσει μια λανθασμένη στάση και σε άλλα συστήματα του ανθρωπίνου οργανισμού εκτός του μυοσκελετικού συστήματος , όπως είναι το αναπνευστικό, το πεπτικό αλλά και το κυκλοφορικό μας σύστημα.
Για παράδειγμα, οι κυρτοί ώμοι μειώνουν την ελαστικότητα του θώρακα και έτσι ως φυσικό επακόλουθο έρχεται η δυσκολία στην αναπνοή. Αντίστοιχα, το παρατεταμένο και λανθασμένο κάθισμα μπορεί να μειώσει την μεταφορά αίματος σε κάποια σημεία του σώματος.
Για να περιορίσετε τις κακές συνήθειες που αφορούν την κακή στάση του σώματος, θα πρέπει πάντα να είστε σε εγρήγορση όταν στέκεστε, όταν κάθεστε,  όταν κινήστε ακόμη και όταν κοιμάστε. Η τακτική ήπιας μορφής άσκηση μπορεί να ενδυναμώσει τους μυς της κοιλιάς και της πλάτης και ο έλεγχος του βάρους του σώματος μπορεί να συντελέσει στην αποφυγή της καταπόνησης των αρθρώσεων και των μυών. Ένα άθλημα το οποίο ενδείκνυται λόγω της ελάχιστης καταπόνησης αλλά και της αρμονικής ενδυνάμωσης που παρέχει στο σώμα είναι η κολύμβηση. Καλό είναι αυτό, να ξεκινάει σε μικρή ηλικία ώστε να υιοθετούνται από τα παιδιά οι σωστές συνήθειες στάσης και κίνησης , για να αποφευχθούν οι μη φυσιολογικές φορτίσεις στον αναπτυσσόμενο σκελετό.

Πιο κάτω  δίνονται σε όσο γίνεται πιο απλά λόγια οδηγίες για σωστή στάση.
Καθιστή στάση του σώματος
·  Καθίστε με την πλάτη σας ευθυγραμμισμένη και τα δυο σας πέλματα σε πλήρη επαφή με το πάτωμα.
·  Χρησιμοποιείτε καρέκλα που στηρίζει την μέση σας.
·  Η οθόνη του υπολογιστή να είναι στο ίδιο επίπεδο με τα μάτια σας.
·  Για το κάθισμα του παιδιού προτείνετε μια ειδική μπάλα ασκήσεων η οποία δεν επιτρέπει την χαλάρωση των μυών.

Θέση οδήγησης
·   Ρυθμίστε την γωνία του καθίσματος ώστε να στηρίζει τη σπονδυλική σας στήλη.
·    Φροντίστε η θέση η οποία έχετε να σας επιτρέπει να φτάνετε άνετα στα πετάλια και στο τιμόνι (τα άκρα ελαφρώς σε κάμψη).

Όρθια στάση του σώματος
·    Κατανείμετε το βάρος σας ομοιόμορφα και στα δύο πόδια σας.
·    Κρατήστε τους ώμους προς τα πίσω για να μπορέσει η σπονδυλική σας στήλη να διατηρήσει τα φυσιολογικά κυρτώματα της.
·    Ισορροπείτε το σώμα σας στο κέντρο βάρους του, στη λεκάνη και το κατώτερο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
·    Ο κορμός πρέπει να είναι κάθετα ευθύς.

Όταν κοιμάστε
·    Αποφύγετε το μπρούμυτα , προτιμήστε το πλάι. 
·    Χρησιμοποιείτε μαξιλάρι το οποίο να προσαρμόζεται στις καμπύλες του αυχένα σας.
·    Αποφύγετε τα πολύ μαλακά στρωματά. 

Όταν θέλετε να σηκωθείτε από το κρεβάτι γυρίστε στο πλάι , κατεβάστε τα πόδια και σηκωθείτε  με τη βοήθεια των χεριών. 
   
  Οι παραπάνω συμβουλές αποτελούν πρότυπο σωστής στάσης του σώματος, όμως καθώς ο κάθε άνθρωπος χρειάζεται διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση, ζητείστε από τον γιατρό σας, οδηγίες σχετικές με το πρόβλημα σας.

Η σημαντική βοήθεια του ιατρού Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης (Φυσίατρου)  είναι να ενημερώσει,  εκπαιδεύσει, μέσω των ασκήσεων ενδυνάμωσης και διόρθωσης, τον ασθενή ώστε αυτός να αποκτήσει τα σωστά κινητικά πρότυπα και τελικώς να είναι σε  θέση υποσυνείδητα πλέον να καταλαμβάνει  στην σωστή στάση.

Platelet-Rich Plasma (PRP) -Autologous Conditioned Plasma (ACP)


Description
Platelet-Rich Plasma (PRP)
PRP has been used for over a decade in orthopedic surgery. PRP is a concentration of the body’s native platelets (which contain growth factors and complimentary proteins) that can assist the healing process. PRP is made by taking a patient’s blood and spinning it in a centrifuge (a centrifuge rotates an object rapidly). Blood components (red blood cells, white blood cells, platelets) are separated based on their density. Platelets are lighter in weight than other components of our blood. When the patient’s blood is spun in a centrifuge, the platelets are easily separated, without being damaged.
The Arthrex ACP® double-syringe system separates the patient’s blood in the same manner as a routine laboratory blood test. The ACP device is placed in a centrifuge and spun for 5 minutes. Spinning the blood concentrates the platelets and growth factors within the plasma layer and separates them from the other blood components. When spinning is complete, it is removed from the centrifuge. The yellow plasma layer containing the platelets is extracted and is ready for the physician to treat the patient.
The Angel® system is used by your physician to concentrate platelets and growth factors within a plasma layer (just like the Arthrex ACP double-syringe system). This system gives the clinician the opportunity to change the amount and type of cells to prepare a customized treatment option that is specific to each patient’s needs. The process begins by removing a small amount of blood from the patient, in the same manner as a routine laboratory blood test. The patient’s blood is put into the Angel system, a technologically advanced centrifuge which allows the desired cells to be separated from the other components of the blood. This PRP may then be used by the physician at the point of care for a variety of treatment applications.

 Πιθανή –αν και όχι βέβαιη ακόμη– είναι η σχέση ανάμεσα στα τρόφιμα υψηλής επεξεργασίας και στον καρκίνο, σύμφωνα με νέα γαλλική επιστημονική έρευνα.


Μολονότι το ζήτημα χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση, οι ερευνητές προειδοποιούν ότι, με βάση τα νέα ευρήματα, η ταχέως αυξανόμενη κατανάλωση τροφίμων που έχουν υποστεί επεξεργασία σε μεγάλο βαθμό και περιέχουν συντηρητικά, πρόσθετα, χρωστικές ουσίες κ.ά. «μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερα περιστατικά καρκίνου τις επόμενες δεκαετίες»,
Οι τροφές υψηλής επεξεργασίας περιλαμβάνουν τα συσκευασμένα ψημένα προϊόντα, τα κάθε είδους αλμυρά και γλυκά σνακ, τα αναψυκτικά με ανθρακικό, τα δημητριακά με ζάχαρη, τα έτοιμα και κατεψυγμένα γεύματα, τα επεξεργασμένα κρέατα, όσα περιέχουν μεγάλες ποσότητες σακχάρων, λιπών και αλατιού, αλλά λίγες βιταμίνες και φυτικές ίνες. Τέτοια τρόφιμα υπολογίζεται ότι είναι έως το 50% της συνολικής καθημερινής κατανάλωσης θερμίδων σε αρκετές ανεπτυγμένες χώρες. 
Προηγούμενες μελέτες έχουν συσχετίσει τα τρόφιμα υψηλής επεξεργασίας με αυξημένο κίνδυνο παχυσαρκίας, υπέρτασης και υψηλής χοληστερίνης. Η νέα μελέτη προσθέτει σε αυτόν τον κατάλογο πιθανώς και τον καρκίνο.

 
Η έρευνα.
Οι ερευνητές, με επικεφαλής την επιδημιολόγο Ματίλντ Τουβιέ του Πανεπιστημίου XIII του Παρισιού και του ινστιτούτου ιατρικών ερευνών INSERM, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο βρετανικό ιατρικό περιοδικό British Medical Journal, μελέτησαν στοιχεία διατροφής για σχεδόν 105.000 υγιείς ενηλίκους (22% άνδρες - 78% γυναίκες) με μέση ηλικία 43 ετών. 
Η διατροφή των συμμετεχόντων κατηγοριοποιήθηκε ανάλογα με τον βαθμό επεξεργασίας των τροφών και στη συνέχεια συσχετίσθηκε με τα περιστατικά καρκίνου που εμφανίσθηκαν σε μία πενταετία κατά μέσον όρο.
Διαπιστώθηκε ότι αύξηση κατά 10% στην αναλογία των τροφίμων υψηλής επεξεργασίας στην καθημερινή διατροφή ενός ανθρώπου συσχετιζόταν με αύξηση κατά 12% του κινδύνου για καρκίνο κάθε είδους (εννέα πρόσθετοι θάνατοι ανά 10.000 ανθρώπους), καθώς και 11% ειδικότερα για καρκίνο του μαστού. 
Δεν βρέθηκε αξιοσημείωτη συσχέτιση με τους καρκίνους του προστάτη και του παχέος εντέρου.
Ο κίνδυνος καρκίνου δεν φαίνεται αυξημένος για τα λιγότερο επεξεργασμένα τρόφιμα, όπως τα λαχανικά κονσέρβας, τα τυριά και το φρέσκο ψωμί. Από την άλλη, η μελέτη δείχνει ότι υπάρχει μειωμένος κίνδυνος καρκίνου για όσους τρώνε ελάχιστα επεξεργασμένα τρόφιμα, όπως φρούτα, λαχανικά, όσπρια, ρύζι, ζυμαρικά, αυγά, ψάρια, γάλα κ.ά.

Aπο την εφημερίδα  ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ

Saturday, September 30, 2017

Dr Savvas-Apollon Chronis MD Specialist Physiatrist SPMR & Sports Medicine doctor FIMS in KALAMATA

https://sites.google.com/site/sportsmedicinerehabclinic/
Dr Savvas-Apollon Chronis MD Specialist Physiatrist SPMR & Sports Medicine doctor FIMS
attended the 4th Sports and Exercise Medicine Summer Course at Hotel Elite City in KALAMATA Greece on 28/8/2017-1/9/2017

Sunday, January 22, 2017

ΑΣΒΕΣΤΟΠΟΙΟΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ (Calcific tendinitis) ΩΜΟΥ





Dr Savvas -Apollon Chronis MD

Specialist Physiatrist SPMR
Sports Medicine FIMS
7 Kouriou str, Limassol Cyprus
Tel 00357 25364808
e mail apollonsavvas@yahoo.gr & dr.chronis@cytanet.com.cy

https://www.youtube.com/watch?v=1bOJJN6Jxc0


ΑΣΒΕΣΤΟΠΟΙΟΣ ΤΕΝΟΝΤΙΤΙΔΑ (Calcific tendinitis) ΩΜΟΥ

H πάθηση αυτή είναι αρκετά συχνή σε άτομα που χρησιμοποιούν επαναλαμβανόμενα τους ώμους τους και όχι μόνο.
Η επαναλαμβανόμενη τριβή του πετάλου των στροφέων σε ένα συγκεκριμένο σημείο  πάνω στο οστό του ακρωμίου δεν προκαλει  την ρήξη του τένοντα αλλά την ασβέστωσή του.
Αυτό συμβαίνει γιατί δημιουργούνται  επαναλαμβανόμενες  φλεγμονές  τοπικά στο ίδιο σημείο  χωρίς ωστόσο η υπερβολική μηχανική τριβή να οδηγεί σε ρήξη.
Οι επαναλαμβανόμενες αυτές φλεγμονές (οι οποίες επίσης μπορεί να μην
γίνουν αντιληπτές από τον ασθενή) οδηγούν σε μια τοπική νέκρωση  τμημάτων του ιστού.
Η νέκρωση είναι προϋπόθεση για την εναπόθεση ασβεστώσεων καθώς δεν υπάρχει πλέον κυκλοφορία του αίματος η οποία  θα απομάκρυνε τα οποιαδήποτε ανόργανα στοιχεία.
 Η διάγνωση της ασβεστοποιού τενοντίτιδας είναι εύκολη, κλινικά αλλά και με μιά  απλή ακτινογραφία σε συγκεκριμενες ληψεις.
Κλινικά υπάρχει έντονος πόνος στην προσπάθεια κινησης του ωμου και ιδιαίτερα στην απαγωγή του.
 
Κλασσικό ,σύμπτωμα  της ασβεστοποιού τενοντίτιδας είναι ο έντονος νυκτερινός πόνος άσχετα από την θέση του βραχίονα που σχεδόν πάντα αφυπνίζει τον ασθενη.
Όσον αφορά την θεραπεία της, η ασβεστοποιός τενοντίτιδα συχνά αποδεικνύεται  επίπονη και επώδυνη.
Ενώ και πάλι μπορούν να βοηθήσουν τοπικές εγχύσεις κορτικοστεροειδών  ιδιαίτερα στήν φάση του έντονου πόνου είναι σχεδόν σίγουρο ότι τα συμπτώματα θα υποτροπιάσουν ,τα αντιφλεγμονώδει και τα παυσίπονα βελτιώνουν τα συμπτώματα του ασθενώ.
Το σίγουρο είναι οτι αν δέν διαλυθούν τα αλατα ασβεστίου απο τήν περιοχή του τένοντα οι κλινικές εκδηλώσεις  του ασθενή θα υφίστανται.
Θεραπευτικά  το SHOCKWAVE είναι η θεραπεία εκλογής με πολύ καλά ποσοστά επιτυχίας.
 
Πρόκειται περί κρουστικών κυμμάτων (extracorporal shock wave therapy) οπόταν επιτυγχάνεται ο κατακερματισμός του ασβεστώματος  χωρίς χειρουργική επέμβαση. 
Παρόμια μέθοδος χρησιμοποιείται και στήν λιθοτριψία των πέτρων στα νεφρά.
Στήν Κλινική μου χρησιμοποιείται το Ελβετικό πρωτοποριακό μηχάνημα EMS, της εταιρίας που ανακάλυψε τη μέθοδο με τα κρουστίκα κύμματα με μεγάλη επιτυχία.
Το SHOCKWAVE έχει πολλαπλές εφαρμογές σέ διάφορα σημεία του  ανθρωπίνου σώματος και γιά διάφορες παθήσεις.


Friday, October 28, 2016



Dr Savvas-Apollon CHRONIS MD 
Specialist Physiatrist SPMR  & Sports Medicine FIMS  attended the World Sports Medicine FIMS Congress  held in Ljubljana Slovenia 29/9/16-2/10/16


MAIN TOPICS
Opening Lecture by Willem van Mechelen                                                       
SYMPOSIA / ROUND TABLE DISCUSSION

Exercise for the prevention and treatment of chronic diseases
&prescription for health
Exercise in chronic diseases
Physical activity and cancer
Concussion in sport
Sudden cardiac death in sports and exercise: causes and prevention
Sports performance
Talent identification in Asian Sports arena
Monitoring of the individual workload tolerance
Technology involvement in elite sport training
Nutrition and exercise
Haematology in sport
Environmental medicine
Sports dentistry in our daily practice on sports medicine
Importance of recovery modalities in elite sport training and competition
Injury prevention
Sports injuries
Management of low back pain
Physiotherapy in sports
Traditional medicine in managing sports injuries
Evidence based use of NSAIDS
Current Role of MRI and Ultrasound in detection of Sports Injuries
Role of the physiotherapist in emergency management
Current practice of  Pre-Participation Evaluation (PPE)
Sports and exercise cardiology
Pediatric sports medicine
FIMS Collaborating Centers
Olympic values in sports medicine
Athlete Biological Passport
Violation Caused By Counterfeit Medicines
Genomics and sports
WORKSHOPS
Isokinetic Testing
Cardio Pulmonary Exercise Testing (CPET)
Low back pain
Extracorporeal Shockwave Therapy (ESWT)
Performance in the heat : How do we apply study findings
Hamstring injuries    : So many studies and so little evidence
Platelet Rich Plasma (PRP)
Foot & ankle examination / Knee examination / Groin & hip examination
Elbow, wrist &hand examination/Shoulder examination/Spine examination
Monitoring of the individual workload tolerance
Technology involvement in elite sport training
Importance of recovery modalities in elite sport training and competition
Interpretation of haemathological and biochemical results
Load, amount and Intensity in sport: best practice & long term aspects
Evidence based use of NSAIDS
Body composition assessment in sport
17.       Taping of knee
18.       Sports cardiology
19.       Emergency workshop for non-physicians
20.       How to use EMG for research: surface vs intramuscular
21.       Injury prevention workshop
22.       Chronic Kidney Disease: Physical Activity Prescription for Therapy and Rehabilitation